Hormonsko nadomjesno liječenje

Hormonsko nadomjesno liječenje u menopauzi u Poliklinici Cito uključuje  individualan i siguran plan (HNL/HRT).

Može biti vrlo učinkovito u ublažavanju simptoma menopauze poput valunga, noćnog znojenja, nesanice, promjena raspoloženja i urogenitalnih tegoba. Međutim, HNL nije “za sve” - odluka se donosi individualno nakon procjene simptoma, zdravstvenog stanja i rizika. U Poliklinici Cito radimo stručnu procjenu, po potrebi ultrazvuk i ciljane nalaze te izrađujemo siguran plan terapije i praćenja.

Pregled stranice

Što je hormonsko nadomjesno liječenje (HNL/HRT)?

Hormonsko nadomjesno liječenje u menopauzi podrazumijeva primjenu hormona (najčešće estrogena, uz dodatak gestagena kod žena koje imaju maternicu) kako bi se nadoknadili hormoni koje je tijelo prestalo proizvoditi te na taj način ublažili simptome i, u odabranim slučajevima dobili dodatne koristi (npr. očuvanje koštane mase kod žena s većim rizikom).

Napomena: HNL se najčešće razmatra kada simptomi uzrokovani menopauzom značajno narušavaju kvalitetu života, a sigurnosna procjena pokazuje da je terapija prikladna.

Koji simptomi najčešće najbolje reagiraju na terapiju?

  • Valunzi i noćno znojenje
  • Poremećaji sna povezani s valunzima
  • Urogenitalne tegobe (suhoća rodnice, nelagoda, bol pri odnosu) - često i lokalna terapija
  • Neke žene primijete i poboljšanje raspoloženja i kvalitete života (ovisno o uzroku simptoma)

Kada se preporučuje razmotriti hormonsko nadomjesno liječenje?

Najčešće situacije u kojima može značajno ublažiti menopauzalne simptome - uz uvjet da je terapija siguran izbor za pojedinu pacijenticu. 

Najčešće indikacije

  • izraženi valunzi i noćno znojenje
  • nesanica i umor povezani s menopauzalnim simptomima
  • značajan pad kvalitete života zbog simptoma
  • urogenitalni sindrom menopauze (suhoća, peckanje, bolnost, učestalo mokrenje) - često uz lokalnu terapiju

Kada je potrebna dodatna procjena ili oprez

  • ranije tromboze ili poremećaji zgrušavanja
  • teža nekontrolirana hipertenzija
  • aktivne bolesti jetre
  • sumnjiva krvarenja ili krvarenje nakon menopauze prije početka terapije
  • određene vrste karcinoma u osobnoj anamnezi (individualna procjena)
Napomena: Ako imate krvarenje nakon menopauze, potrebno je najprije učiniti ginekološku obradu prije razmatranja hormonskog nadomjesnog liječenja. 

Kako izgleda procjena i uvođenje hormonskog nadomjesnog liječenja (HNL-a)?

Cilj je pronaći najmanju učinkovitu dozu koja ublažava simptome menopauze uz jasan plan praćenja.

1. Razgovor i procjena simptoma

Procjenjuju se intenzitet, okidači, san, urogenitalne tegobe, očekivanja. 

2. Ginekološki pregled

Procjenjuje se stanje rodnice i sluznice te opći ginekološki status kako bi se utvrdilo postoji li potreba za dodatnom obradom prije terapije. 

3. Ultrazvuk ili dodatna obrada (po potrebi)

Ultrazvuk maternice i jajnika te ciljane laboratorijske pretrage kad postoje simptomi poput krvarenja ili drugi rizični čimbenici. 

4. Odabir terapije i plan praćenja

Odabire se oblik terapije (tablete, flaster, gel, lokalno), određuje doza, i dogovara plan kontrolnih pregleda. 

Ne postoji univerzalno najbolje. Odabir terapije ovisi o simptomima, zdravstvenim rizicima i preferencijama pacijentice (npr. sistemska vs. lokalna terapija).
Neke žene osjete poboljšanje simptoma relativno brzo (npr. valunzi), dok se za stabilan učinak i prilagodbu doze često prati nekoliko tjedana.

Kako se pripremiti za konzultacije za HNL?

  • Zapišite simptome (valunzi, noćno znojenje, san, raspoloženje, suhoća) i koliko često se javljaju.
  • Ponesite ranije nalaze (PAPA/HPV, UZV, mamografija/UZV dojki) ako ih imate.
  • Popis lijekova i suplemenata (uključujući biljne pripravke).

Zapišite osobnu i obiteljsku anamnezu (tromboza, karcinomi, bolesti srca).

Najčešća pitanja prije dolaska

  • Moram li raditi hormone iz krvi?
    Ne uvijek - često je važnija klinička slika i sigurnosna procjena.
  • Trebam li mamografiju prije HNL-a?
    Ovisno o dobi i prethodnim nalazima; preporuke usklađujemo individualno.
  • Što ako imam urogenitalne simptome, ali ne i valunge?
    Često je dovoljna lokalna terapija – procjenjujemo što je optimalno.
Napomena:Strah od HNL-a je neopravdan, uz stručni nadzor i individualan pristup, za mnoge žene terapija može biti sigurna i učinkovita opcija za ublažavanje simptoms menopauze. 

Što dobivate HNL konzultacijama?

Da biste donijeli informiranu odluku, važno je dobiti jasne informacije o koristima, mogućim rizicima i planu terapije. 

1
Procjenu “korist vs. rizik”
Je li HNL za vas dobar i siguran izbor i zašto.
2
Individualan plan terapije
Odabir oblika, doze i trajanja terapije, uz jasne upute korištenja.
3
Plan praćenja
Kada je kontrola, što pratite kod kuće, kako procjenjujemo učinak i nuspojave.

U praksi to znači

  • realna očekivanja i što se može poboljšati terapijom
  • upute što je “normalno” u početku terapije (razdoblje prilagodbe)
  • jasni znakovi kada se javiti ranije
  • dogovor kontrole i moguće prilagodbe doze
Diskretnoprivatnost na prvom mjestu
Jasnobez žargona
Brzotermini bez čekanja

Zašto procjenu hormonske terapije napraviti u Poliklinici Cito?

HNL ima najbolji učinak kad je terapija individualno odabrana, sigurna i uz jasan plan praćenja. Naš stručni tim omogućuje vam: 

  • individualan odabir terapije (bez univerzalnog pristupa)
  • procjena sigurnosti i jasnih indikacija za terapiju 
  • jasno objašnjenje opcija (hormonske i nehormonske)
  • plan praćenja i prilagodbe terapije

Niste sigurni je li HNL za vas?

Dogovorite konzultacije – dobit ćete jasnu procjenu korsiti i rizika te plan koji odgovara vašim simptomima. 

Cijena konzultacija za hormonsko nadomjesno liječenje?

Cijena u Poliklinici Cito iznosi 40 €. Molimo imajte na umu da dodatne dijagnostičke pretrage, poput PAPA testa i ultrazvučnog pregleda, nisu uključene u ovu cijenu te se naplaćuju zasebno prema važećem cjeniku.

Prvi slobodni termin možete dobiti odmah telefonom na +385 21 457 800 ili slanjem kratke poruke putem kontakt obrasca.

Doktori

Naš tim stručnih liječnika

Česta pitanja

Pronađite odgovore na najčešća pitanja o ovoj usluzi

Kome se preporučuje HNL i koje su koristi vs. rizici?

Preporučuje se ženama s umjereno-teškim vazomotornim simptomima i urogenitalnom atrofijom. Koristi uključuju olakšanje simptoma i zaštitu kostiju; rizici ovise o dobi, trajanju i režimu.

Koje su vrste i oblici HNL-a (tablete, flasteri, gelovi, IUD)?

Sistemski estrogen s progestinom kod žena s maternicom, samo estrogen nakon histerektomije; oblici su oralni, transdermalni, gelovi i LNG-IUD za endometrijsku zaštitu.

Kako se prati terapija i koliko često su potrebne kontrole?

Kontrole su 3–6 mjeseci nakon uvođenja, potom godišnje, uz procjenu simptoma, tlaka, dojki i rizika.

Postoje li nuspojave i kada se terapija prekida ili prilagođava?

Moguće su osjetljivost dojki, krvarenja i zadržavanje tekućine; terapija se prilagođava pri nuspojavama ili promjeni rizik–korist profila.

Izjave naših pacijenata

Kontaktirajte nas

Poliklinika Cito
Poliklinika Cito